Дисплазия шейки матки относится к предраковым процессам, но на ранних стадиях развития является обратимым заболеванием. Своевременное выявление и устранение – это надежный и эффективный способ профилактики онкологического риска.

Дисплазия характеризуется нарушениями в строении клеток тканей и слоев плоского эпителия. Измененные эпителиальные клетки становятся атипичными – бесформенными, крупными, с множественными ядрами. Также исчезает разделение эпителия на слои.

Читайте:  Онколог. Врач-онколог

В зависимости от глубины патологического процесса выделяют 3 степени данного заболевания. Чем больше поражено слоев эпителия, тем соответственно тяжелее степень болезни. По международной классификации выделяют:

* CIN 1 / дисплазия І – легкая дисплазия шейки матки (изменения в строении клеток слабо выражены и затрагивают только нижнюю треть многослойного плоского эпителия).

* CIN 2 / дисплазия ІІ – умеренная дисплазия шейки матки (изменения в строении клеток происходят в нижней и средней толщи плоского эпителия).

 * CIN 3 / дисплазия ІІІ – тяжелая дисплазия шейки матки (неинвазивный рак) – патологические изменения наблюдаются во всей толще эпителиальных клеток (однако по сравнению с инвазивным раком – не распространяются на сосуды, нервные окончания, мышцы).

Читайте: Ранние признаки рака, на которые многие не обращают внимание

Причины дисплазии шейки матки

Наиболее часто в 95-98% развитие заболевания вызывают онкогенные типы папилломавирусной инфекции (ВПЧ-16 / ВПЧ-18). При длительном нахождении вируса в организме и клетках плоского эпителия, происходят изменения в строении клеток, т. е. дисплазия. Этому также способствуют некоторые отягощающие фоновые факторы:

* иммунодефицит – из-за хронических заболеваний, стрессов, неправильного питания;

* злоупотребление курением и алкоголем;

* затяжные хронические воспаления половых органов;

* нарушение гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой, употреблением гормоносодержащих препаратов длительное время;

Читайте: Какие симптомы рака нельзя игнорировать женщинам

* ранняя активная половая жизнь до 18/23 лет, когда еще не завершилось формирование всех функций слизистых оболочек;

* многократные роды / частые прерывания беременности (аборт), когда шейка матки подвергалась травмированию (в этом случае эрозия присутствует в 90%);

* неразборчивая (без контрацепции) половая жизнь с частой сменой партнеров;

* пренебрежение гигиеной.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки почти не дает самостоятельной клинической картины. К заболеванию гораздо чаще присоединяется микробная инфекция, которая вызывает патологические симптомы кольпита либо цервицита (жжение, зуд, выделения необычного цвета, консистенции и запаха). Болевые ощущения практически всегда отсутствуют. Недуг может иметь продолжительное течение и самостоятельно регрессировать после лечения воспалительных процессов, но обычно процесс дисплазии носит прогрессирующее течение.

Читайте:  Диагностика рака в Белой клинике

Часто дисплазия шейки матки протекает вместе с такими болезнями, как: хламидиоз, гонорея, остроконечные кондиломы влагалища, вульвы и заднего прохода. Отсутствие явных клинических признаков в диагностике на первый план ставит инструментальные, клинические, лабораторные методики.

Диагностика дисплазии шейки матки

Схема диагностики состоит из:

* осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал;

* кольпоскопии – осмотр шейки матки оптическим аппаратом, увеличивающим изображение и одновременное проведение диагностических проб;

* ПАП-мазок – цитологическое исследование под микроскопом соскоба с разных участков. Также обнаруживаются клетки-маркеры ВПЧ-инфекции;

* гистологического исследования фрагмента ткани из области, подозрительной на дисплазию;

* иммунологических ПЦР-методов – для обнаружения папилломавируса, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки.

Читайте: Рак у женщин. Что нельзя игнорировать. 

Лечение дисплазии шейки матки

Выбор тактики лечения определяется степенью дисплазии, размером области поражения, возрастом женщины, сопутствующими заболеваниями. Также во внимание берется желание пациентки сохранить детородную функцию. В лечении дисплазии шейки матки ведущее место занимают:

* Иммуностимулирующая терапия (интерфероны, иммуномодуляторы и их индукторы) – показаны при больших поражениях и течении заболевания, склонном к рецидивам.

Способы хирургического вмешательства:

* деструкция (удаление) атипичного участка при помощи криотерапии (жидкий азот), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового либо углекислого лазера;

* конизация – оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки либо всей шейки матки (ампутация).

Когда степень дисплазии І и ІІ, незначительных размеров измененной зоны, молодой возраст пациентки – часто осуществляется выжидательная тактика ввиду вероятности самостоятельного регресса дисплазии. Проведение повторных (каждые 3-4 мес.) цитологических исследований и получение 2-х положительных результатов, подтверждающих присутствие дисплазии шейки матки, является показанием для хирургического лечения.

Читайте:  Что провоцирует рак молочной железы?

Перед проведением любого из методов хирургического лечения назначается курс противовоспалительной терапии, сконцентрированной на санацию инфекционного очага. Очень часто в результате такой терапии степень дисплазии шейки матки снижается или происходит ее абсолютное устранение.

С целью скорейшего выздоровления и предотвращения осложнений – необходимо соблюдать половой покой, исключить спринцевание, подъем тяжестей, большие физические нагрузки, использование гигиенических тампонов. А также обязательно и точно выполнять все рекомендации и назначения врача.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

Контроль излеченности дисплазии шейки матки в первый раз проводится через 3-4 месяца после хирургического лечения. Производится забор цитологических мазков с последующими ежеквартальными повторами на протяжении 12 месяцев. Отрицательные результаты наличия дисплазии шейки матки, в дальнейшем позволяют проводить обследование планово (ежегодные диспансерные осмотры).

Читайте: Ученые назвали 5 наиболее распространенных симптомов рака.

Для профилактики данного заболевания и его рецидивов рекомендуется:

* в рацион питания включить все микроэлементы и витамины;

* своевременная санация любых очагов инфекций;

* отказ от алкоголя и табакокурения;

* использование барьерной контрацепции;

* регулярное наблюдение гинеколога с исследованием цитологического соскоба шейки матки (1-2 раза в год).

Современная медицина обладает эффективными методами диагностики и лечения заболевания – дисплазия шейки матки, что позволяет избежать перерождения дисплазии в рак. Своевременное выявление и правильная тактика лечения, регулярный врачебный контроль позволяют излечивать практически любую стадию этого недуга.

Читайте: 15 факторов риска шейки матки, которые должен знать каждый.

После хирургических способов частота излеченности дисплазии шейки матки до 95%. Рецидивное течение заболевания наблюдается у 5-10% женщин, перенесших хирургическое вмешательство, в результате неполного иссечения патологического участка или носительства ВПЧ-инфекций. При отсутствии лечения примерно в 50% случаях дисплазия шейки матки перерождаются в злокачественный инвазивный рак.

Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Консультация www.венеролог.онлайн

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.www.маммолог.онлайн

Лицензия № ЛО-61-01-003776